日本為這個群體拍了一部電影，有溫度，也有深度

來源：普親養老機構發布日期：2017-11-30

導語：“國內現在還沒有這樣關注年輕照護者的電影，我找到了電影的排片表，你看能不能寫一篇觀后感，把這部電影推薦給國內觀眾�！�

　　丨前言：

　　大約半個月前，阿沐在網上發現了一部日本新上映的電影《照護者——有你，真好》。

　　預告片

　　看完預告片之后，阿沐感覺電影會很有意思，就聯系身在東京的婷婷�！叭タ匆幌掳�，感覺很不錯呢！”。婷婷說她早就聽說了這部電影，也一直想去看。

　　“國內現在還沒有這樣關注年輕照護者的電影，我找到了電影的排片表，你看能不能寫一篇觀后感，把這部電影推薦給國內觀眾�！�

　　“好的，也可以讓大家進一步了解認知癥長者�！�

　　今天這篇略長的內容，就是婷婷去看完電影之后的觀后感。內容分兩個部分，第一部分是整體感受，第二部分是細節解析，文章和電影本身一樣，既有溫度，也有深度。

　　《照護者——有你，真好》

　　“認知癥就是生命的終點，我無法認同�！�

　　——大森圭

　　男主角叫大森圭，21歲，介護福祉士。

　　他高中畢業之后很迷惘，誤打誤撞進了介護專業學校。畢業后在郊外的一家「認知癥長者小規模團體家屋」（Group Home）工作。無法自如地與機構里的認知癥長者溝通交流，使他每天都苦惱困惑，也會懷疑自己是否適合這個行業。

　　一次偶然的機會，大森圭偶遇了迷路的星川敬子奶奶，發現了奶奶患有認知癥，就把情況告訴了敬子奶奶的兒子一家。

　　隨后敬子奶奶住進了圭所在的機構。作為敬子奶奶的主要負責人，圭開始嘗試借助前輩們的幫助，慢慢地加深與敬子奶奶的關系。圭也從迷惘的狀態，慢慢轉變成非常認真、真心地接觸長者。

　　在日本，介護行業被算作是3K行業之一。所謂的3K行業，意思是指“辛苦・臟・危險（きつい・きたない・きけん）”。除了3K，介護工作者的身體和精神還承受著很重的負擔。

　　但是，在這樣的工作環境下，以真心換真心去工作，依然能給人帶來震撼與感動，這也是從業者的驕傲。

　　這部電影作品取材于日本30余所介護福祉機構、專業學校、相關團體等。用娓娓道來的方式，闡釋了介護這份工作的意義，傳遞了人與人之間的感情。全面生動地展現了介護工作中的各種場景，以及工作人員的相互配合和對長者的尊重。

　　作為從業者，我和朋友們都感動得流下眼淚，不僅因為敬子奶奶和圭的感情，更在于它再次喚醒了我對這份工作意義的認識。

　　據日本厚生勞動省統計，2012年為止，每七位長者中就有一位認知癥長者，到2025年，每五位長者中就有一位認知癥長者。與此同時，2025年介護職員將有30萬人的缺口。電影里敬子奶奶的孫女最后選擇去讀福祉學校，我們也希望能有更多的年輕人加入到中國的介護行業中來，一起守護長者們。

　　△敬子奶奶的孫女最后選擇去讀福祉學校

　　曾經，我作為新人的時候也有過和圭一樣的困惑，這份工作哪里有樂趣，這份工作有沒有必要堅持。當時，我們所長告訴我，困惑必然的。

　　因為——

　　我們是人，我們面對的也是人，人與人之間會有感情，也一定會有摩擦，但這也是這份工作的意義和樂趣所在。反復地磨練自己積累經驗，在介護現場與長者實實在在地交心相處的人，一定會成為合格的專業的介護人！

　　就像所長說的一樣，即使我們只能做到陪在長者身邊也足夠了，長者需要的或許就是這份陪伴。介護人沒有什么特別，不希望被特殊化，我們只是在做一份很平常很普通的事情。誰都會老，我們要做的就是陪伴長者一起去面對晚年，面對人生終點的到來。

　　我有幸在小型上映會現場見到光彥的扮演者山崎一先生本人，當天他帶著父母一起來觀影。1957年出生的山崎先生，雙親已經年過80了，他說以前也沒覺得父母親會有什么問題，但是拍了電影，實際去了解介護行業之后，從兒子的視角重新去看待父母，就會像電影里他的同事告訴他的那句話一樣：“趁著父母還健在盡孝吧，千萬不要子欲養而親不在。”

　　山崎先生的父母告訴我，看著敬子奶奶，就好像看到了自己的未來，但是有我們這些介護人的存在，使得他們對于即將面對的未來不會那么恐懼。與山崎先生的對話中，他一直在說“謝謝”和“加油”，一直鼓勵我，我相信他是在鼓勵所有在現場陪伴著爺爺奶奶的所有介護人。

　　真心希望這部電影可以有機會早日在國內上映！希望觀看的時候，可以從子女的角度、從父母的角度、從孫子的角度、從機構其他爺爺奶奶的角度、從介護職員的角度等多視角地去理解這部電影。

　　最后，作為介護人，我寫一下從電影里看到的幾個介護場景，都是還原了日本介護現場的真實做法，希望給大家一些啟發。

　　「場景一：關于自立支援」

　　丨機構公共活動廳內的生活場景

　　有認知癥長者涂畫的，介護職員會詢問“您想涂什么顏色呀？”；

　　有午飯后進行口腔護理的長者自己刷牙的，介護職員會確認道“您刷得怎么樣啦？我們來確認一下吧。刷得很好呢，最后的牙再加油刷一刷”；

　　有長者來到公共廳的時候，介護職員會守護著“扶好桌子慢慢坐下哦”；

　　有用餐之前與長者互動的，介護職員會帶領長者做“PA TA KA LA”的口腔體操等等。

　　尊重長者的意愿、對長者自立支援，是大家熟知的日本介護理念。

　　在平時的生活場景中，一點點小事情慢慢地拼湊出了日式介護最根本的支撐點。我們不會要求長者按照我們的意愿——比如蘋果是紅色的、樹葉是綠色的、大海是藍色的等來涂色，而是按照長者自己的想法來執行，比如會把樹葉涂成橙色、大海涂成綠色、蘋果涂成藍色等等。

　　尊重長者的意愿，認同他們的選擇，對于認知癥長者照護有著很重要的意義和影響。此外，我們不會因為長者付費了，就代替他完成刷牙這類活動，而是為了維持他們殘存的能力，鼓勵、陪伴他自己完成，以維持他們殘存的自立能力。

　　「場景二：像家一樣的環境」

　　敬子奶奶的兒子（星川光彥）一家三口在機構參觀的時候，問的問題很有代表性，工作人員的回答也從客觀角度解釋了日本認知癥長者團體家屋的一些特點。

　　光彥：機構比想象中的小��？認知癥長者的徘徊也是自由的嗎？

　　所長：因為是小規模的機構。長者徘徊的時候都會有職員陪同，保證長者的安全。

　　光彥妻子：這里會有志愿者嗎？

　　所長：會有，都是周圍的居民。雖然只會在有空的時候來陪長者們說說話，但重要的是讓長者見到周圍的居民，這是地域密集型介護的一個理念，也就是讓周圍的居民們互相幫忙的意思。

　　光彥：怎么沒有穿制度的員工呢？

　　相談員：為了讓長者覺得員工只是和他們一起生活的人，所以介護職員全部穿私服（自己的普通衣服）工作。介護職員也是家屬，也是周圍的居民，沒有特殊性。

　　光彥妻子：那么員工現在有多少人呢？

　　所長：現在是12人。我們有高效提供介護服務的排班制度，24小時365天，緊急短住或者其他任何情況的留宿都可以應對自如。

　　介護福祉士：您慢慢地坐下哦。接下來我們再往椅子靠背方向再移動一次，謝謝。腳下的踏板給您墊上哦。

　　相談員：我們這里的介護福祉士會根據長者的身體狀況、偏癱位置等各方面綜合考慮，用心地去找到對長者身體產生最小負擔的介護方法。

　　光彥妻子：在切菜的奶奶是認知癥長者嗎？不會有危險嗎？

　　相談員：不會有危險的。

　　光彥：我在家已經不敢讓媽媽（敬子奶奶）拿菜刀了。

　　所長：長者在這里的活動，都會有介護職員在旁邊陪著，所以請放心，沒問題的。奶奶已經為家人每天做飯菜幾十年了，所以切菜這個動作已經是身體記住的自然反應了。

　　“順序記憶”這種記憶是指即使長者患了認知癥也很難失去的一份記憶。而自己的人生經歷叫做情節記憶，認人、辨物品的記憶叫做意義記憶，這兩種記憶是長者患了認知癥之后容易忘記的。

　　所以長者并不是全部忘記了，這個時候周圍的人因為擔心危險，而剝奪了長者一切能完成的事情的話，是最不可取的。僅僅做好管理、看著長者，這并不是介護。長者想做的事、還能做的事，能夠按照自己的喜好去完成，介護職員完全地從旁守護，我認為這才是介護。

　　認知癥長者非常害怕環境突然改變，團體家屋營造了家一樣的氛圍，所有員工著私服（并不是所有的日本機構都穿私服），再加上志愿者偶爾的來訪，會讓長者覺得只是去了類似社區活動中心的地方與大家一起活動，并沒有什么異常。

　　團體家屋普遍采用的是開放式廚房，就是為了方便長者來一起做料理。即使忘記了世界也記得“你”，這個很難被忘掉的“你”要怎樣去幫認知癥長者維護好，日本認知癥照護領域不僅從照護方式考慮到了，從最初機構的設計建設開始就充分研究好了。

　　所長說幫助長者去做他／她想做或者還能做的事情，去守護好長者是真正的介護，我也認同。介護行業不是一個個機械性的動作做好了就無人能敵了，這是一份需要人與人之間用心溝通的行業，所以日本的理念中，自立支援也好，尊重也好，都是為了去更好地守護好長者的生活。

　　在參觀之后，光彥還是擔心一家“大門不上鎖、還允許徘徊長者自由活動的機構”是否能夠保障敬子奶奶的安全等等。

　　但是，女兒星川美紗的一句話改變了一家人的決定：“這里感覺很像一個溫暖的家，認知癥長者們看上去都是普通的爺爺奶奶，如果奶奶來這里了，說不定可以悠閑舒適哦！”

　　這其實也表達了日本人對于機構的著眼點，「介護服務不只是把長者送到機構有人服務就好，而是希望長者即使到了這里，也可以過得舒適自在，過出更像TA自己想過的晚年生活」。

　　「場景三：如何與認知癥長者溝通」

　　還有一次，因為沒有鎖門，留宿在這里的敬子奶奶起夜后，就走出了機構。

　　圭在機構附近的路上找到奶奶，與奶奶交流后發現，奶奶的記憶回到了兒子四歲的時候，她以為兒子走丟了，就跑出來找。如果一直找下去奶奶可能著涼或者有危險，所以這個時候圭想起了奶奶原來的職業，詢問說希望敬子奶奶能教他一首歌，奶奶很高興的同意之后一起回到了機構里�？粗�奶奶自信微笑地彈著電子琴，跟奶奶拉勾相約在夏日祭的時候一起表演。

　　眾所周知，認知癥長者會有很多中核癥狀和周邊癥狀，就像電影里提到的一樣，巧妙地使用轉移注意力的方法，能達到讓長者不安的情緒穩定、保護長者安全等作用。但需要注意的是比如與敬子奶奶提到年輕時候的職業方面，「在與認知癥長者的交流過程中，盡量不要總提過去的職業，過分地提出，容易讓長者徹底把過去和現在搞混，進而更加混亂，這是認知癥照護的一個細節」。

　　「場景四：認知癥不是人生的終點」

　　光彥認為，把敬子奶奶送到大型機構可能更合適，雖然離家可能很遠，但卻是沒辦法而為之。盡管送到大型機構后，見到奶奶的機會可能很少甚至沒有了，奶奶也會完全忘記光彥一家，但是一家人自從知道敬子奶奶患上認知癥，就覺得奶奶的人生結束了，可以放棄了。

　　而圭的想法正代表了所有介護人的想法：我們并不認為那是結束。認知癥長者跟普通人一樣正常地活著，所以并不是結束�；剂苏J知癥的長者也不想就這么結束人生。

　　取得了家人的同意后，圭完成了與敬子奶奶的約定，在夏日祭實現了奶奶和小朋友們合唱的愿望。剛開始的時候奶奶不知所措，但畢竟是身體記住的記憶，很快與大家開始了合唱，留下了讓一家人都珍藏的笑容。

　　夏日祭合唱——敬子奶奶

　　電影中，圭至少有五六次向奶奶做自我介紹，直到奶奶過世之后，圭以為奶奶從來沒記得他的名字。但是光彥一家最后給了圭一張紙，上面是奶奶一筆一畫寫下他的名字。奶奶沒有忘記，反而記得清清楚楚。

　　認知癥不是人生的終點，不能因此放棄�；忌险J知癥的長者非常需要外界的幫助，非�？释�外界的幫助，幫助他們更像普通人一樣正常的生活下去。我們要懷著一顆平常心去照護長者，也要理解認知癥的相關知識之后，找到最適合每一位長者的照護方法去陪伴他們。

　　大多數人都覺得長者會忘記，所以有時候可能我們沒有非常在意答應長者的事情。但是可能我們不經意的話會被長者記住，之后如果我們沒有遵守約定，那對于認知癥長者而言也是一種傷害，就等同于我們沒有平等的對待他們一樣。

　　我之前在機構的時候，長者看到我下班回家會不安，我們拉鉤約好了第二天早上八點我會準時出現在她面前。第二天，不論長者記得與否，我都一定要做到。答應了短期入住的長者他下次來我還會在機構等他，當長者再次入住的時候，不論長者記不記得我，我都會主動去打招呼等等。遵守約定，不僅是對親人朋友等，對認知癥長者也是一樣的。

　　「場景五：臨終關懷」

　　敬子奶奶是胰腺癌晚期，為了讓奶奶到人生的最后都開開心心，家人選擇了放棄手術，轉而在機構做臨終關懷。

　　圭是敬子奶奶的第一負責人，因此也要成為臨終護理的負責人。最初無法接受這個現實的他認為：“什么都不做，就看著敬子奶奶過世，那介護這份工作到底是什么？”

　　所長告訴他，“臨終護理是直到人生的最后一秒都一直支援著長者，是到人生的最后也一起面對，是一份與生命面對面的工作，這就是我們的工作，是你的工作�！�

　　直到敬子奶奶生命的最后，機構所有工作人員都明確分工，讓敬子奶奶一直過著與其他長者一樣的生活。即使敬子奶奶最后臥床昏迷不醒，圭也堅持每天給奶奶提供服務、陪奶奶聊天、用棉紗布喂奶奶最愛的橙汁等。

　　敬子奶奶過世之后，圭因為第一次有這種經歷，所以打擊不小，覺得不論怎么努力，敬子奶奶最后還是過世了，覺得自己沒有幫助到她，所以想就此辭職。前輩說，“沒有幫助到”是什么意思？人都會過世，怎么能說沒有幫助到呢？你已經陪伴奶奶一起到最后，能做的都做到了，沒有遺憾的事情了。之后，光彥一家來到機構告訴圭，還有更多的長者等著你像對待敬子奶奶一樣對待他／她們，請一直堅持下去。

　　第一次面對這種事情的時候，我也很懷疑自己做這份工作的意義。覺得自己的服務會讓他們晚年生活幸福我會很開心，但是當自己照顧的長者離世的時候，也會不自覺地質疑自己。甚至我也有過跟圭一樣的感覺，認為是我的錯、我的照顧不周使得長者有了這個結果，一段時間走不出那個陰影，也是在長者家屬和前輩的鼓勵下走過來的。

　　那個時候的自己就像是不了解這個行業的人一樣，有著先入為主的誤解，但是多年的經驗積累下來之后，會對介護行業有不一樣的認識和更專業的理解。

　　--正文完--

　　最后，阿沐附上這部電影的主題曲，希望能夠傳達介護職員對這份工作的心聲，同時也能夠喚起更多人對認知癥的關注。

　　作者：呂婷婷

　　中國北京科技大學日語系及土木工程系雙本科。日本城西國際大學福祉綜合學部本科及福祉綜合學研究科碩士。四年福祉綜合學專業和七年介護現場（訪問洗�。�訪問介護／日照／短托／有料老人之家／認知癥長者團體之家／醫養結合老人保健設施／特別養護老人之家）介護服務及管理經驗。擁有福祉住環境咨詢師／整容介護咨詢師／認知癥照護指導管理師／知能障害者引導護理員等福祉介護類資格。

　　2011-2014實習于東京NPO法人こげら會。 2014-2015就職于日本Care Service介護株式會社。 2016-2017.10供職于日本FB介護服務株式會社。獨立翻譯介護初任者研修／介護福祉士等教材。2017.11開始供職于北京安馨養老產業投資有限公司 （アンシン通商株式會社）

本文轉載自：阿沐養老

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